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超级文明之主宰 医保个人帐户即将取消 你怎么看? 重生之吴应熊传奇

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发表于 2019-5-16 18:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是写在帖子头部的内容<h1>医保小我帐户行将取消 零售药店受冲击 下层市排场临大洗牌

来历:新浪医药消息
与城镇职工医保相比,城乡居民医保的可延续性相对较弱,这首要源自其筹资水平处于低位,且过于依靠财政补助。另一方面,由于医保整体控费才能不高,致使医保基金的开支增速比年超越支出增速,城乡居民医保的情况尤其严重。在2012-2018年这7年中,城乡居民根基医保基金有六年支出增速跨越支出增速,且这七年中城乡居民根基医保的开支增速有3年跨越40%,可见城乡居民根基医保在用度增加方面需要更多控制办法。
在克日公布的《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民根基医疗保障工作的告诉》(下称《告诉》)中明白提到:“稳固进步政策范围内住院用度报销比例,建立健全城乡居民医保门诊用度兼顾及付出机制,重点保障大众负担较重的多病发、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药归入医保报销,具体计划另行制定。实行小我(家庭)账户的,应于2020年末前取消,向门诊兼顾平稳过渡;已取消小我(家庭)账户的,不得规复或变相设备。”
这也意味着争辩多年的取消医保小我账户以及推开门诊兼顾的计划行将在城乡居民医保中实施。
医保的小我账户早有争议,其弊端包括账户资金没有被公道有用操纵,在零售真个滥用及套现,账户资金不盘活即贬值等多个方面。多年来针对小我账户提出的改变法子主如果门诊兼顾,慢慢缩减或取消小我账户。
中国的医保账户储备特征虽合适文化特点,但在门诊支出上并没有保险的保障功用,只是用户在支出自己历年的账户余额。一旦用户出现较高的医疗用度,比如慢性病或急症住院,需要持久服药和治疗,甚至包括一些公费药和项目,医保储备账户很难支持。
而且,城乡居民医保的首要开支在住院,假如在低缴费水平的根本上还供给个帐资金,将影响基金整体的可延续性,特别是针对大病医保的支持力度。城乡居民根基医保基金2016年的总开支为4370亿元,其中84%是住院开支,而住院只占城乡居民根基医保享用报酬人次的7%。从数据可见,城乡居民医保的开支集合在住院,开通个帐不但将分流部分资金到门诊,也将削减基金覆盖住院的赔付的才能。
比如,2019年湖南省会乡居民医保小我(家庭)账户资金共需划拨125.7亿元,可用于住院兼顾资金范围将削减57.5亿元。
是以,取消医保个帐首先从城乡居民医保起头,并配套门诊兼顾,将对市场发生较大的影响。
首先,利好下层和医联体。
将小我账户取消而实行门诊兼顾,则有一部分曩昔挑选采办零售药店OTC的病人能够转化到下层。这类病人凡是是小病病人,不愿意去医院就诊,也没有处方,就间接在医保定点零售药店采办OTC,这类情况今朝也可以利用医保小我账户里的资金购药。但假如小我账户被取消,从零售药店采办OTC就属公费,原利用个帐的用户出于这个斟酌会转向就诊和开药相对方便的下层机构,一旦实行门诊兼顾,在这些下层机构看门诊并配药便可享用一定比例的报销。
在这类转化布景下,必须配合别的两个条件才能真正做到从小我账户到门诊兼顾后,医保资金真正有用地操纵。
第一,下层的药品可及性。部分曩昔采办OTC的病人也能够由于其想要的药鄙人层没法获得而转化到三级医院就诊,假如是这样,则并没有减轻医保基金利用的压力,反倒将病人导流到价格最高的三级医院,增加了支出。是以,假如取消小我账户,则必须保证下层的药品可及性。
第二,对检查的严酷治理。曩昔零售药店采办OTC的支出还仅是药品,假如转化到医疗机构,则能够增加检查用度,假如出现为了增加支出而多用检查的情况,则也没法到达医保基金的有用利用这一目标。是以,配合检查管控也是需要条件。
其次,对零售药店带来冲击。
中国的零售药店以消耗品和OTC药品为主,消耗了较大的营销本钱,销售本钱与行政本钱两者相加占总支出的比例凡是在30%左右,而以处方药销售为焦点的美国零售药店只要22%左右。
假如取消医保小我账户,则OTC营业会遭到极大影响,这一板块今朝还是零售药店的命脉。从青岛在社区实行门诊兼顾的成长情况来看,对社区停止门诊兼顾对当地零售药店的压力很是明显。停止2016年头,青岛市食药监局的数据显现,药店由2013年末的4800多家削减至3206家,削减了33.2%。
今朝在医改下降药品价格的大情况下,出格是4+7带量采购以后,逐步出现药品价格在医院低于零售药店的情况,取消小我账户后,零售药店的合作气力将进一步削弱。
最初,门诊兼顾将加大医保对下层的监管,激发下层市场洗牌。
虽然取消个帐和加速门诊兼顾都有益于下层,但由于中国下层整体技术才能偏弱,门诊病人更多的是将其视为开药手段,这致使下层医保浪费和流失严重。克日北京市医保局暗示,一些医疗机构指导患者过度就诊,有社区一级的医疗机构,年医疗用度最高的竟达近亿元。
假如医保鞭策门诊兼顾展开,势势必加大对下层医疗机构的监管,从而鞭策下层诊疗标准化,当前存鄙人层市场的题目将提早获得治理,这对希望借助下层品级三终端来拓展的药企和器械机构都将带来较大影响。
总之,取消居民医保个帐和加速门诊兼顾的推动都将深入影响下层市场,特别是县级以下的农村市场,对市场的判定需要尽早做出改变。
感激您的阅读
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发表于 2019-5-16 17:12 | 显示全部楼层
真正治病的药不能刷卡,然而补品却可以刷,
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好事儿,全民免费,还要个人帐户干嘛呢?
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就是个人帐户那点方便买点药的小钱也被盯上了呀!
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意思就是必须进医院才能用这钱,医院的药比药店贵多少大家不知道吗?进医院的附加费用呢?这个改革某种程度上更坑基层民众。
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发表于 2019-5-16 17:12 | 显示全部楼层
那现在个人帐户中的钱呢?
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发表于 2019-5-16 17:12 | 显示全部楼层
全部实行免费医疗,免费教育,造福人民,造福国家。
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也就是说,以后想买点感冒药都得上医院买,(贵,费时,检查多)。像我们这种五线城市,企业职工也就2千多块一月,平时感冒这些小病自已去药店用医保卡买点药,你取消个人帐户(但还是要扣医保),买药就得用现钱,本来手头钱就不多,你们考滤过这些职工的感受吗!
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发表于 2019-5-16 17:12 | 显示全部楼层
还在克扣老百姓,我的统筹每年交四五千,五一住院做了个椎间盘手术,23800多只给我报销了5986,这比例比农合报销比例还低,真是吃人不吐骨头啊
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发表于 2019-5-16 17:12 | 显示全部楼层
增加医院工作量,增加个人排队挂号再排队缴费再排队取药的麻烦……总之,为防一点不好的现象就让大多数人麻烦……也不算一下改来改去的成本。
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